Hướng dẫn Toàn diện Đầu tiên về Thuyên tắc Phổi Cấp tính Giới thiệu các Phân loại Lâm sàng Mới

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ đã công bố hướng dẫn thực hành lâm sàng toàn diện đầu tiên về thuyên tắc phổi cấp tính, giới thiệu một hệ thống phân loại mới để tiêu chuẩn hóa việc chăm sóc cho tình trạng có khả năng gây tử vong này ảnh hưởng đến hàng trăm nghìn người Mỹ mỗi năm. Được xuất bản trên Circulation và JACC, hướng dẫn cung cấp các khuyến nghị dựa trên bằng chứng để chẩn đoán kịp thời, lựa chọn điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng và các chiến lược quản lý dài hạn để cải thiện kết quả của bệnh nhân.

Thuyên tắc phổi cấp tính xảy ra khi cục máu đông, thường bắt nguồn từ tĩnh mạch sâu ở chân hoặc xương chậu, di chuyển đến phổi và chặn các động mạch, có khả năng làm giảm mức oxy, tổn thương mô phổi và gây căng thẳng cho tim. Theo Thống kê Bệnh Tim và Đột quỵ năm 2026 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, khoảng 470,000 người nhập viện vì PE ở Hoa Kỳ hàng năm, với khoảng 1 trong 5 bệnh nhân có nguy cơ cao tử vong do tình trạng này. Hướng dẫn giải quyết mối quan tâm sức khỏe cộng đồng quan trọng này bằng cách cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng một phương pháp tiếp cận tiêu chuẩn hóa để chăm sóc trên các môi trường khác nhau.

Một đổi mới quan trọng trong hướng dẫn là việc giới thiệu các Danh mục Lâm sàng PE Cấp tính mới phân loại bệnh nhân thành năm nhóm (A-E) dựa trên mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và nguy cơ có kết quả bất lợi. Hệ thống này giúp xác định các môi trường chăm sóc phù hợp, với bệnh nhân Danh mục A và B thường có thể được xuất viện an toàn từ các khoa cấp cứu, trong khi Danh mục C-E yêu cầu nhập viện do nguy cơ biến chứng cao hơn. Phân loại thừa nhận rằng việc thực hiện phụ thuộc vào sự sẵn có của nguồn lực địa phương, bao gồm tư vấn chuyên gia và khả năng chụp ảnh.

Chẩn đoán kịp thời vẫn là thách thức vì các triệu chứng như khó thở, đau ngực, nhịp tim nhanh, ngất xịu và chóng mặt giống các tình trạng khác. Hướng dẫn nhấn mạnh đánh giá các yếu tố nguy cơ bao gồm phẫu thuật hoặc nhập viện gần đây, chấn thương, bất động kéo dài, mang thai, béo phì, ung thư và rối loạn đông máu. Đối với bệnh nhân có xác suất thấp hoặc trung bình mắc PE cấp tính, xét nghiệm máu D-dimer được khuyến nghị, với mức tăng cao hoặc xác suất lâm sàng cao đảm bảo chụp ảnh thông qua chụp mạch phổi chụp cắt lớp vi tính, xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn có sẵn trong hầu hết các phòng cấp cứu.

Khuyến nghị điều trị ưu tiên thuốc chống đông trực tiếp đường uống hơn chất đối kháng vitamin K cho hầu hết bệnh nhân do hồ sơ an toàn tốt hơn và giảm nguy cơ chảy máu, mặc dù những thuốc này không được khuyến nghị trong thời kỳ mang thai. Bệnh nhân trong các danh mục nguy cơ cao hơn có thể yêu cầu các can thiệp nâng cao bao gồm thuốc hòa tan cục máu đông, loại bỏ cơ học bằng ống thông hoặc các thủ tục phẫu thuật. Hướng dẫn cũng cung cấp hướng dẫn cụ thể cho bệnh nhân bị bệnh nặng yêu cầu hỗ trợ tuần hoàn cơ học.

Chăm sóc theo dõi đại diện cho một thành phần quan trọng khác, với các khuyến nghị về giao tiếp trong vòng một tuần sau khi xuất viện và các lần khám tại phòng khám trong ba tháng để đánh giá nhu cầu tiếp tục điều trị. Theo dõi dài hạn bao gồm sàng lọc bệnh phổi thuyên tắc huyết khối mãn tính, một tình trạng trong đó các cục máu đông dai dẳng gây tắc nghẽn động mạch lâu dài dẫn đến tăng áp phổi và suy tim. Các cân nhắc bổ sung giải quyết sức khỏe tâm lý, với việc sàng lọc được đề xuất cho trầm cảm, lo âu và rối loạn căng thẳng sau chấn thương thường gặp ở bệnh nhân.

Hướng dẫn cũng cung cấp các khuyến nghị thực tế cho hoạt động thể chất, khuyến khích đi bộ sớm trong quá trình hồi phục để duy trì lưu lượng máu và các biện pháp phòng ngừa đi lại cho các chuyến đi dài liên quan đến khả năng di chuyển hạn chế. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nhận được hướng dẫn cụ thể về các lựa chọn tránh thai và chống đông máu trong thời kỳ mang thai. Được phát triển phối hợp với tám tổ chức chăm sóc sức khỏe khác, hướng dẫn nhằm tiêu chuẩn hóa chăm sóc trên các chuyên khoa và môi trường, có khả năng giảm sự chênh lệch trong quản lý và kết quả cho tình trạng tim mạch nghiêm trọng này.

Tin tức này dựa vào nội dung được phân phối bởi NewMediaWire. Blockchain Registration, Verification & Enhancement provided by NewsRamp. URL nguồn cho thông cáo báo chí này là First Comprehensive Guideline for Acute Pulmonary Embolism Introduces New Clinical Categories.

Bài đăng First Comprehensive Guideline for Acute Pulmonary Embolism Introduces New Clinical Categories xuất hiện đầu tiên trên citybuzz.