Trump võitleb pettustega, peatades rahastuse New Yorki meditsiinikindlustuse pettuste kontrolliüksusele

Trumpi administratsioon teatas teisipäeval, et peatab föderaalset rahastust New Yorki riikliku Medicaidi pettuste kontrolliüksusele (Medicaid Fraud Control Unit), mis vastutab ohutusvõrgustiku valitsusliku tervishoiuprogrammi pettuste uurimise ja süüdimõistmise eest.

Ameerika Ühendriikide Tervishoiu- ja Inimese teenuste osakonna (HHS) inspektorikontor Thomas March Bell saatis New Yorki ametnikele kirja, milles süüdistas riiki selles, et see ei ole saavutanud piisavalt kriminaalsete süüdimõistvate otsuste ja süüdimõistvate kohtuotsuste arvu ning teatas, et miljoneid dollareid rahastust peatatakse vähemalt 30. septembrini.

See on selle aasta teine riikliku Medicaidi pettuste üksuse rahastuse peatamine Trumpi administratsiooni poolt, kes on tervishoiuvaldkonnas aktiivselt edendanud pettuste vastaseid meetmeid. Nende hulka kuuluvad uue töörühma loomine, sihitud uurimised, rahastuse edasilükkamine ja tervishoiuteenuseosutajate uuesti kinnitamise nõudmine – kõik need meetmed on puudutanud kõiki riike, kuid keskendunud eelkõige demokraatlikult juhitavatele riikidele.

Rahastuse peatamine toimus ka pärast seda, kui administratsioon tunnistas selge viga arvudes, mida kasutati põhjenduseks New Yorki Medicaidi programmile suunatud pettuste uurimisele varasemas osas seda aastat – viga, mille kritiseerijad nimetasid Trumpi stiiliks: esmalt rünnata ja alles hiljem tegelikke fakte kontrollida.

New Yorki riigiprokurör Letitia James, kes on demokraat, pühendas teisipäeval kohe rahastuse peatamise vastu võitlemisele.

„Minu ametiajal on minu kontor taasnud Medicaidile üle 627 miljoni dollari ja seda on just see administratsioon tunnustanud riigi juhtiva rolli eest pettuste vastases tegevuses,” kirjutas ta. „Käesoleva äärmusliku sammu takistamiseks kaalume kõiki õiguslikke võimalusi.”

Kirjas süüdistatakse New Yorki madala tulemuslikkuse eest

Belli kirjas Jamesile ja New Yorki MFCU direktorile Amy Heldile väidetakse, et üksus liigub asjades liiga aeglaselt ja saavutab liiga vähe kriminaalsete süüdimõistvate otsuste ja kohtuotsuste arvu seoses Medicaidi süsteemi pettustega. Kirjas viidatakse sellele, et 2023.–2025. aastatel sai New Yorki üksus väikseima arvu kriminaalseid pettuste süüdimõistvaid otsuseid võrreldes nelja teise sarnase suurusega riigi üksusega.

Kirjas tunnistatakse, et üks põhjus, miks New Yorkil on teistest riikidest vähem kriminaalsüüdimõistvaid otsuseid, on see, et riik on teinud teadliku valiku keskenduda „suure mõjuga, keerukatele pettustele” asemel väiksematele, üksikisikutele suunatud juhtumitele, kuid öeldakse, et see kompromiss ei andnud piisavaid tulemusi.

„Piisab juba,” kirjutas Bell. „New Yorki MFCU ei ole täitnud oma MFCU-toetuse andmise tingimusi ja tingimusi.”

Bell kirjutas kirjas, et rahastuse peatamine võib olla enne 30. septembrit tühistatud, kui New York teeb parandusmeetmeid, „näidates, et ta on lahendanud probleemid, mis olid selle peatamise aluseks”. Ta ütles, et kui riik probleeme ei lahenda, jätkub rahastuse peatamine.

New Yorki ametnikud vaidlustavad Trumpi administratsiooni väiteid

New Yorki riigiprokuröri kontor avaldas avalduse, milles väitis, et seda on „kaua aega tunnustatud kui riigi juhtivat organisatsiooni Medicaidi pettuste tõhusaks uurimiseks ja süüdimõistmiseks”, sealhulgas HHS inspektorikontori poolt. Ametlik 2025. aasta raport mainib, et New York oli neljast riigist, mis moodustasid selle aasta kogu tsiviiltaasnametuse poolest poole.

Riigiprokuröri kontori esindaja ütles, et enamik üksuse kriminaalsüüdimõistvatest otsustest keskendub ettevõtete omanikele, juhtidele ja ettevõtetele, kes tagastavad Medicaidile suuri summasid.

„Governor Kathy Hochuli juhtimisel on New Yorki riik astunud konkreetseid samme Medicaidi raiskamise, pettuste ja kuritarvitamise likvideerimiseks,” ütles New Yorki tervishoiuameti esindaja Cadence Acquaviva. „Ootame päeva, mil need ebaausad rünnakud lõpetatakse.”

Rahastuse katkestus järgnes sarnasele tegevusele Hawaii osariigis. Alguses juunis teatas Bell Hawaii ametnikele, et Medicaidi pettuste rahastus seal katkestatakse, sest seal oli kolme aasta jooksul puudunud Medicaidi pettuste suhtes kriminaalsüüdimõistvaid otsuseid või kohtuotsuseid.

Georgetowni Ülikooli Laste ja perekondade keskuse tegevjuht ja kaasasutaja Joan Alker ütles, et on ironiline, kui föderaalne valitsus peatab rahastust, mille eesmärk on just pettuste süüdimõistmine.

„Kui soovite pettusi võidelda, siis ärge võtke ära raha riikide pettuste kontrolliüksustelt,” ütles ta. „Ma pean seda rohkem poliitiliseks teatriks, et häirida valijaid ajal, mil enne keskväljaaste valimisi teostatakse ajaloos ulatuslikke Medicaidi kärpeid.”

Õiguskantsleriamet nimetas nii Hawaii kui ka New Yorki MFCU-d kohtumenetluse partneriteks viimasel nädalal avaldatud uudiste teates rahvusliku Medicaidi pettuste vastase operatsiooni kohta.

Tegevus järgneb kuu pikkuste föderaalsete hoiatuste ja rahastuse edasilükkamiste järel

Hiljuti on Trumpi administratsioon mitu kuud väitnud, et riigid – eriti mõned demokraatlikult juhitavad riigid – on olnud lahkemad pettuste suhtes sotsiaalkaitseprogrammides, sealhulgas Medicaidis.

Administratsioon on nõudnud vähemalt viiel riigil, millest neli on demokraatide juhitavad, jagada teavet selle kohta, kuidas nad tuvastavad, takistavad ja lahendavad Medicaidi pettusi.

Föderaalne valitsus on peatanud ka osa Medicaidi rahastust Minnesota ja California osariikides pettuste kahtluste tõttu. Minnesota osariigi valitsusjuht Tim Walz, kes on demokraat ja Kamala Harris 2024. aasta valimiskampaania asepresidendikandidaat, süüdistas Trumpi retsipaalsuses tehtud kärpimistes.

Pettuste vastased tegevused on suunatud ka Medicare’i programmidele. Dr. Mehmet Oz, kes juhib föderaalset Medicare’i ja Medicaidi keskust (CMS), teatas rahvusliku moratooriumi kehtestamisest viis aastat hospitsaali- ja koduhooldusteenuse osutajate uute registreerimiste suhtes.

___

Selle artikli koostamisel aidanud Associated Pressi toimetaja Anthony Izaguirre. Mulvihill teatas Haddonfieldist, New Jersey.

Selle loo avaldas esialgu Fortune.com