新研究發現電子煙中的合成冷卻劑與心律不整及心臟驟停風險有關

一項今日發表於《循環：心律失常與電生理學》（Circulation: Arrhythmia And Electrophysiology）的最新獨立研究——該期刊為美國心臟協會的同行評審期刊——發現，添加於電子煙中的合成冷卻成分在小鼠及實驗室培育的人類心臟細胞中引發了異常心跳，並增加了心血管風險指標。這是首項證明合成冷卻劑可能對心臟健康產生負面影響的研究。

美國限制多種調味電子煙的銷售以降低對青少年的吸引力，但大多數州允許銷售含薄荷醇及其他冷卻成分的產品。美國食品藥物管理局（FDA）近期授權部分調味電子煙面向成人銷售，進一步凸顯了外界對調味劑及冷卻劑如何影響心血管健康的持續關注。

「由於合成冷卻劑能在不帶有風味的情況下產生清涼感，因此不在以『特徵風味』為焦點的電子煙限制範圍之內，」路易斯維爾大學醫學院副教授、首席研究員 Alex Carll 博士（Ph.D., M.S.P.H.）表示。「合成冷卻劑 WS-3 和 WS-23 在電子煙中已變得相當普遍，部分原因在於它們能減少刺激感，使吸入過程感覺更順暢。」

在研究中，研究人員將小鼠暴露於含或不含冷卻劑的含尼古丁電子煙氣霧中，並監測心律。在另一項測試中，實驗室培育的人類心臟細胞被暴露於冷卻劑與正腎上腺素中，以模擬尼古丁的壓力效應。所有冷卻成分均影響了心率變異性，顯示出增加心跳時序紊亂及高血壓風險的壓力反應。在電子煙中添加合成冷卻劑增加了小鼠的不規則心跳次數，其中 WS-23 使早發性心跳次數增加到僅含尼古丁與溶劑的電子煙的三倍。

在處於荷爾蒙壓力下的人類心臟細胞中，冷卻劑減慢了心律，並加速了每次心跳之間的電氣再充電速度。「這些發現表明，冷卻劑可能通過使心臟在下一次心跳前過早或過晚達到電氣就緒狀態而引發心律失常，」Carll 表示。「冷卻劑，尤其是 WS-23，加劇了心血管效應，導致更多時序紊亂的心跳以及戰鬥或逃跑壓力反應的跡象，從而增加了心臟驟停的風險。」

該研究指出，根據 CDC 基金會與 Truth Initiative 2024 年的報告，2020 年至 2023 年間，含合成冷卻成分的電子煙在美國的銷量增加了 872.1%。薄荷醇調味電子煙的銷量在 2019 年至 2023 年間增加了 175.8%。

「由於薄荷醇和冷卻口味越來越受歡迎，這項研究的時機十分恰當，」馬里蘭大學醫學院副教授、2023 年美國心臟協會電子煙科學聲明志願主席 Jason J. Rose 醫學博士（M.D., M.B.A.）表示。「研究結果並不令人意外，因為電子煙中的成分，尤其是合成調味劑，本身就具有健康風險。」

Carll 建議政策制定者重新審視有關電子煙中冷卻劑的規定，因為冷卻劑含量往往高於尼古丁或其他調味劑。該研究為未來研究留下了若干待解問題，包括對已有心臟疾病患者、孕婦的影響，以及短期效應所造成的長期危害。

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