از طریق امریکن گریتنس،

دولت ترامپ می‌گوید که افزایش چشمگیری در غرامت‌های مدیکر برای پیوند بافت و اندام کشف کرده است، که منجر به سرکوب گسترده کلاهبرداری‌های مشکوک شده است؛ اقدامی که مقامات می‌گویند صدها میلیون دلار پرداخت مشکوک را مسدود کرده است.

مقامات دولت گفتند غرامت‌های مدیکر برای پیوند بافت و اندام، که به عنوان آلوگرافت شناخته می‌شوند، از ۲۰۰ میلیون دلار در سال ۲۰۱۹ به ۱۴.۴ میلیارد دلار در سال ۲۰۲۵ افزایش یافت—افزایشی ۷۱۰۰ درصدی.

این افزایش ناگهانی باعث شد تا گروه ویژه مبارزه با کلاهبرداری کاخ سفید، به ریاست معاون رئیس‌جمهور جی‌دی ونس، و مراکز خدمات مدیکر و مدیکید بررسی غرامت‌ها را تشدید کنند. از ماه مارس، این آژانس ۹۶ درصد از غرامت‌های آلوگرافت شناسایی شده در طی بررسی را رد کرده است.

مدیر سی‌ام‌اس، محمد اوز، گفت که این آژانس تا ماه مه ۴۲۰۰ مورد غرامت آلوگرافت بالقوه کلاهبرداری به مبلغ کل ۲۲۴ میلیون دلار را شناسایی کرده است.

«این مبلغ زیادی پول است،» اوز در کنفرانس خبری چهارشنبه در میلواکی گفت.

«و این نه تنها سیستم‌های بیمارستانی و گروه‌های پزشکان را ورشکسته می‌کند، بلکه مشکلات عمده‌ای را در کل چشم‌انداز ایجاد می‌کند.»

این آژانس همچنین اقدامات اجرایی مربوط به تجهیزات پزشکی بادوام (DME) از جمله ویلچر، واکر، تخت‌های بیمارستانی و سایر تجهیزات پزشکی را اعلام کرد.

طبق گفته سی‌ام‌اس، پرداخت‌ها به ۱۰۲ تامین‌کننده تعلیق شده است، در حالی که امتیازات صورتحساب‌دهی برای ۷۲۵ تامین‌کننده دیگر لغو شده است. این آژانس گفت که این تامین‌کنندگان ۸.۶ درصد از کل DME تأمین‌شده توسط مدیکر در سال ۲۰۲۵ را تشکیل می‌دادند.

مقامات سی‌ام‌اس گزارش دادند که آنها کلاهبرداری مشکوک شامل غرامت‌هایی برای تجهیزاتی که از نظر پزشکی ضروری نبود یا سفارش داده نشده بود، تجهیزاتی که گران‌تر از نسخه تجویز شده بود، و تجهیزاتی که هرگز تحویل داده نشده بود را شناسایی کردند.

«تنها در شش ماه، گروه ویژه به طور موثر کلاهبرداری تجهیزات پزشکی بادوام را در آمریکا ریشه‌کن کرد،» سخنگوی دفتر ونس گفت.

«پس از اینکه معاون رئیس‌جمهور و دکتر اوز توقف فعالیت شرکت‌های جدید DME را اعلام کردند، همراه با اقدامات اجرایی تهاجمی توسط وزارت دادگستری و وزارت بهداشت و خدمات انسانی، این نوع کلاهبرداری به طور موثر پایان یافته است.»

اوز گفت که تلاش‌های دولت تاکنون از زیان‌های قابل توجه جلوگیری کرده است.

«با تشکر از رویکرد تمام‌دولتی که توسط گروه ویژه مبارزه با کلاهبرداری کاخ سفید هدایت می‌شود، ما نزدیک به ۲۲۰ میلیون دلار در غرامت‌های کلاهبرداری جایگزین پوست را متوقف کردیم و امتیازات صورتحساب‌دهی بیش از ۸۰۰ تامین‌کننده DME را تعلیق یا لغو کردیم،» اوز به فاکس نیوز دیجیتال گفت. «ما به وعده خود به مردم آمریکا عمل می‌کنیم: ما فساد را ریشه‌کن خواهیم کرد، از بیماران آسیب‌پذیر محافظت می‌کنیم و هر بازیگر بد را پاسخگو نگه می‌داریم.»

اوز همچنین به کسانی که در کلاهبرداری مراقبت‌های بهداشتی دست دارند هشدار داد که دولت قصد دارد کمپین اجرایی خود را ادامه دهد.

«به همه افراد بیرون، و من با شما صحبت می‌کنم اگر کلاهبردار هستید، برای هر کسی که فکر می‌کند می‌تواند با دزدی از مردم آمریکا، به ویژه بیماران آمریکایی، فرار کند، من کمی نصیحت برای شما دارم: از این کنفرانس خبری دور نشوید. از ما دور نشوید. شروع به دویدن کنید زیرا معاون رئیس‌جمهور و این گروه ویژه به دنبال شما هستند،» اوز گفت.